Werkzeug
Rechner für Implantatgröße und Kosten der Brust-OP
Zwei Fragen stehen vor jeder Brustoperation im Raum: Welches Volumen steckt hinter den Maßen eines Implantats, und wie kommt der Betrag auf der Rechnung zustande? Beides lässt sich nachrechnen. Das Volumen ist Geometrie, die Rechnung folgt der Gebührenordnung für Ärzte. Was dort nicht steht, etwa der Preis des Implantats, bleibt hier leer.
Was dieses Werkzeug macht
- Der Punktwert von 5,82873 Cent und die Steigerungssätze 1,0 bis 3,5 stehen in § 5 der Gebührenordnung für Ärzte.
- Die Punktzahlen der Nummern 2410 bis 2417 stehen im Gebührenverzeichnis, Abschnitt L.
- Implantat, Narkose, Klinik und Nachsorge stehen in keiner Gebührenordnung. Für diese vier Posten führen wir keinen Betrag und weisen sie als nicht hinterlegt aus.
- Das Werkzeug empfiehlt keine Größe und stellt keine Diagnose. Operative Eingriffe an der Brust führt eine Fachärztin oder ein Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie durch.
Ein Kugelsegment mit 12,0 cm Basisdurchmesser und 4,5 cm Projektion fasst 302 ml. Die Herstellerangabe weicht davon ab, weil die Rückseite eines Implantats nicht flach ist.
Wie viele Milliliter eine Körbchengröße ausmachen, ist nicht hinterlegt. Es gibt dafür keine Norm: BH-Größen sind Konfektionsmaße der Hersteller und je Marke verschieden. Wir rechnen das deshalb nicht um.
- Nummer 2414, Reduktionsplastik der Mamma: 375,37 Euro2800 Punkte mal 5,82873 Cent mal 2,3-fach.
- Umsatzsteuer, 19 Prozent: 71,32 EuroEin Eingriff ohne medizinische Anzeige ist keine steuerfreie Heilbehandlung, es gilt der Regelsteuersatz.
- Implantatpaar als Sachkosten: nicht hinterlegtFür diesen Posten gibt es keine Gebührenordnung und keine amtliche Liste, deshalb steht hier kein Betrag.
- Narkose, ärztliche Leistung und Material: nicht hinterlegtFür diesen Posten gibt es keine Gebührenordnung und keine amtliche Liste, deshalb steht hier kein Betrag.
- Klinikaufenthalt je Nacht: nicht hinterlegtFür diesen Posten gibt es keine Gebührenordnung und keine amtliche Liste, deshalb steht hier kein Betrag.
- Nachsorge, Kompressionsmieder und Kontrolltermine: nicht hinterlegtFür diesen Posten gibt es keine Gebührenordnung und keine amtliche Liste, deshalb steht hier kein Betrag.
Es gibt hier keine Endsumme, solange 4 Posten ohne belegte Grundlage sind: Implantatpaar als Sachkosten, Narkose, ärztliche Leistung und Material, Klinikaufenthalt je Nacht, Nachsorge, Kompressionsmieder und Kontrolltermine. Eine Summe nur aus den belegten Zeilen läge unter jeder echten Rechnung.
Die Nummern der Mammachirurgie im Gebührenverzeichnis
Eine Privatrechnung entsteht immer gleich: Punktzahl der Leistung mal Punktwert mal Steigerungssatz. Der Punktwert liegt bei 5,82873 Cent und steht seit 1996 unverändert in § 5 Absatz 1 der Gebührenordnung für Ärzte. In der Regel darf zwischen dem einfachen und dem 2,3-fachen Satz abgerechnet werden, darüber hinaus bis zum 3,5-fachen Satz nur mit schriftlicher Begründung.
| Nummer | Leistung | Punkte | Einfacher Satz | 2,3-facher Satz | 3,5-facher Satz |
|---|---|---|---|---|---|
| 2410 | Operation eines Mammatumors | 739 | 43,07 Euro | 99,07 Euro | 150,76 Euro |
| 2411 | Absetzen einer Brustdrüse | 924 | 53,86 Euro | 123,87 Euro | 188,50 Euro |
| 2412 | Absetzen einer Brustdrüse einschließlich Brustmuskulatur | 1400 | 81,60 Euro | 187,69 Euro | 285,61 Euro |
| 2413 | Absetzen einer Brustdrüse mit Ausräumung der regionären Lymphstromgebiete | 2310 | 134,64 Euro | 309,68 Euro | 471,25 Euro |
| 2414 | Reduktionsplastik der Mamma | 2800 | 163,20 Euro | 375,37 Euro | 571,22 Euro |
| 2415 | Aufbauplastik der Mamma einschließlich Verschiebeplastik, gegebenenfalls mit Einbringen einer Mammaprothese | 2000 | 116,57 Euro | 268,12 Euro | 408,01 Euro |
| 2416 | Aufbauplastik nach Mammaamputation, gegebenenfalls mit Einbringen einer Mammaprothese | 3000 | 174,86 Euro | 402,18 Euro | 612,02 Euro |
| 2417 | Operative Entnahme einer Mamille und interimistische Implantation an anderer Körperstelle | 800 | 46,63 Euro | 107,25 Euro | 163,20 Euro |
Diese Beträge decken die ärztliche Leistung ab, mehr nicht. Implantat, Narkose, Klinikaufenthalt und Nachsorge kommen hinzu und stehen in keiner Gebührenordnung. Für diese vier Posten führen wir deshalb keinen Betrag. Kommt der Eingriff ohne medizinische Anzeige zustande, ist er keine steuerfreie Heilbehandlung: es gilt der Regelsteuersatz von 19 Prozent. Und nach § 52 Absatz 2 SGB V kann eine Krankenkasse Versicherte an den Folgekosten beteiligen, wenn aus einer medizinisch nicht angezeigten ästhetischen Operation eine Behandlung wird.
Kapselfibrose in vier Graden nach Baker
Um jedes Implantat bildet der Körper eine Kapsel aus Bindegewebe. Das ist der Normalfall. Wie fest diese Kapsel wird, beschreibt seit 1975 die Einteilung nach Baker. Wie häufig jeder Grad auftritt, ist hier nicht hinterlegt: dafür gibt es in Deutschland keine Erhebung, die wir nennen könnten. Das Implantateregister Deutschland sammelt seit dem 1. Juli 2024 Meldungen zu Brustimplantaten und wird diese Lücke schließen.
| Grad | Befund | Verhärtung tastbar | Form verändert | Häufigkeit |
|---|---|---|---|---|
| Baker I | Die Kapsel um das Implantat bleibt weich, die Brust fühlt sich an wie vorher. | nein | nein | nicht hinterlegt |
| Baker II | Die Kapsel ist leicht verhärtet und tastbar, die Form bleibt unverändert. | ja | nein | nicht hinterlegt |
| Baker III | Die Kapsel ist deutlich verhärtet, die Form verändert sich sichtbar. | ja | ja | nicht hinterlegt |
| Baker IV | Die Kapsel ist hart und zusammengezogen, die Brust ist verformt und schmerzt. | ja | ja | nicht hinterlegt |
Drei Zugänge, drei Narbenlagen
- Inframammär (in der Unterbrustfalte): Der Zugang liegt in der Falte unter der Brust, die Narbe folgt dieser Linie.
- Periareolär (am Rand des Warzenhofs): Der Zugang folgt der Grenze zwischen Warzenhof und Brusthaut.
- Axillär (in der Achselhöhle): Der Zugang liegt in einer Hautfalte der Achsel, außerhalb der Brust.
Was dieses Werkzeug nicht leistet
Es stellt keine Diagnose, es empfiehlt keinen Eingriff und es sagt kein Ergebnis voraus. Die Volumenzahl ist reine Geometrie und keine Größenempfehlung: welches Implantat zu einem Brustkorb passt, hängt an Gewebedicke, Hautspannung, Brustbreite und Vorbefunden, und das misst eine Untersuchung. Die Beträge zeigen den Rechenweg einer Privatrechnung, sie sind kein Angebot und kein Preisvergleich. Operative Eingriffe an der Brust führt eine Fachärztin oder ein Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie durch, bei Krebsbefunden auch die Frauenheilkunde. Bilder vor und nach einem Eingriff zeigen wir nicht und beschreiben wir nicht: § 11 Absatz 1 Satz 3 des Heilmittelwerbegesetzes verbietet diese Darstellung für operative plastisch-chirurgische Eingriffe.
Woher die Zahlen stammen
- Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), § 5: Bemessung der Gebühren für Leistungen des Gebührenverzeichnisses, Quelle, abgerufen am 2026-09-11.
- Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), Anlage: Gebührenverzeichnis für ärztliche Leistungen, Abschnitt L, Nummern 2410 bis 2417, Quelle, abgerufen am 2026-09-11.
- Umsatzsteuergesetz, § 12 Absatz 1: Regelsteuersatz, Quelle, abgerufen am 2026-09-11.
- Bundesministerium der Finanzen, Schreiben vom 21.05.2026: Umsatzsteuerbefreiung nach § 4 Nummer 14 UStG für ästhetische Operationen und Behandlungen, Quelle, abgerufen am 2026-09-11.
- Sozialgesetzbuch Fünftes Buch, § 52 Absatz 2: Kostenbeteiligung nach einer medizinisch nicht angezeigten ästhetischen Operation, Quelle, abgerufen am 2026-09-11.
- Bundesministerium für Gesundheit: Implantateregister Deutschland, Meldepflicht für Brustimplantate nach dem Implantateregistergesetz, Quelle, abgerufen am 2026-09-11.
- Heilmittelwerbegesetz, § 11 Absatz 1 Satz 3: Werbeverbote für operative plastisch-chirurgische Eingriffe, Quelle, abgerufen am 2026-09-11.
- Baker-Klassifikation der Kapselfibrose, Grade I bis IV, dargestellt im DocCheck Flexikon, Quelle, abgerufen am 2026-09-11.
- Volumenformel des Kugelsegments, mathematische Grundlage der Volumenschätzung, Quelle, abgerufen am 2026-09-11.